BANDO PER LA REALIZZAZIONE DEGLI INTERVENTI A FAVORE DI PERSONE CON DISABILITÀ GRAVE PRIVE DEL SOSTEGNO FAMILIARE DOPO DI NOI – FONDI 2018/2019

Modello C 
(per persone giuridiche)

Il/la sottoscritto/a ___________________________________, nato/a a ______________________ Prov. (______) il ________________ Codice Fiscale _____________________________ residente nel Comune di ____________________________________ Prov. (_____) CAP _____________ in via __________________________________ n. ____ Tel.________________, in qualità di Legale Rappresentante di __________________________________ P. IVA ________________________ sede legale in ____________________________ via ____________________________ n. ____ Tel. _________________ e-mail __________________
CHIEDE
•	di poter partecipare al “Bando per la realizzazione degli interventi a favore di persone con disabilità grave prive del sostegno familiare- Dopo di Noi – Fondi 2018/2019” relativo ad interventi infrastrutturali per interventi di ristrutturazione per n. _____ unità abitative da destinare ad alloggio per i progetti previsti dalla misura “Dopo di Noi”.
     Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre di essere consapevole che gli immobili/unità abitati
     oggetto degli interventi di cui al presente atto non possono essere distolti dalla destinazione
     per cui è stato presentato il progetto né alienati per un periodo di almeno 5 anni dalla data
     di assegnazione del contributo.

Si allegano:
•	Copia documento di identità in corso di validità del richiedente;
•	Titolo di proprietà; 
•	Planimetria dell’abitazione;
•	Preventivo di spesa degli interventi di ristrutturazione programmati.

Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre di essere consapevole che l’accesso a tale beneficio è subordinato alla redazione di un progetto individuale predisposto da equipe multidimensionale composta da operatori di ASST/Ambito/Comune di residenza e condiviso e sottoscritto dal beneficiario o da chi lo rappresenta; a tal fine, dichiara inoltre fin d’ora, piena collaborazione con gli operatori sociali/socio-sanitari che saranno incaricati di approfondire la situazione.
       
 Luogo e data 							      	            Firma
______________________ 						   ____________________________

Espressione del consenso al trattamento dei dati personali
A norma del Regolamento UE 679/2016 e 
del Codice della Privacy italiano, come da ultimo modificato dal d.lgs. 101/2018

Questa amministrazione, esclusivamente per finalità istituzionali e per obbligo di legge e regolamento esegue svariati trattamenti di dati personali.
La titolarità di questi trattamenti è dell’Amministrazione Comunale. Ogni singolo trattamento sarà eseguito sotto la responsabilità diretta di soggetti, a ciò appositamente designati a mente dell’art. 2 quatordecies del Codice della Privacy italiano, come integrato dal D.lgs. 101/2018.
Questa amministrazione ha nominato Responsabile Comunale della Protezione dei Dati Personali, a cui gli interessati possono rivolgersi per tutte le questioni relative al trattamento dei loro dati personali e all’esercizio dei loro diritti derivanti dalla normativa nazionale e comunitaria in materia di protezione dei dati personali:
-	Contatti: Benzoni Giacomo  3314306559  dpo-clusone@studio-sis.it
I dati sono trattati in modalità cartacea, quando sono raccolti in schedari debitamente custoditi, o Informatica, mediante memorizzazione in un apposito data-base, gestito con apposite procedure informatiche. In entrambi i casi l’acceso è riservato al solo personale appositamente designato del trattamento. 
La raccolta di questi dati personali è per questa Amministrazione Comunale obbligatoria, in quanto trattasi di un trattamento di dati personali effettuato per l'esecuzione di un compito di interesse pubblico o connesso all'esercizio di pubblici poteri a mente dell’art. 2-ter del Codice della Privacy italiano, come integrato dal D.lgs. 101/2018. Un eventuale rifiuto al conferimento volontario dell’interessato determina l’obbligo dell’acquisizione d’ufficio del dato.
I dati raccolti non possono essere ceduti, diffusi o comunicati a terzi, che non siano a loro volta una Pubblica Amministrazione, salvo le norme speciali in materia di certificazione ed accesso documentale o generalizzato. Per ogni comunicazione del dato a terzo che non sia oggetto di certificazione obbligatoria per legge o che non avvenga per finalità istituzionali nell’obbligatorio scambio di dati tra PA, l’interessato ha diritto a ricevere una notifica dell’istanza di accesso da parte di terzi e in merito alla stessa di controdedurre la sua eventuale contrarietà al trattamento.
Rispetto alla eventuale raccolta e all’archiviazione di dati personali appartenenti a particolari categorie (già definiti come “sensibili”) o dati genetici e biometrici o dati relativi a condanne penali e reati (art. 9 e 10 del Reg. UE), dette operazioni saranno eseguite solo con la più stretta osservanza delle norme di riferimento.
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Espressione del consenso al trattamento dei dati personali
Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________________________________ 
nato a ____________________________________________ il ____/____/_______ 
dopo aver letto la su estesa informativa:
 dà il proprio consenso al trattamento dei propri dati personali e allega copia del proprio documento di identità
 nega il proprio consenso al trattamento dei propri dati personali chiedendone la cancellazione dai vostri archivi.

Data ___/___/______      				             Firma (leggibile)  ________________________________